小未心理科普站 - 什么是SCL - 90?

2020-12-30
14
SCL - 90 症状自评量表
目前全球精神科中临床使用最多的心理健康量表

01
量表简介
90项症状清单(Symptom Checklist 90,SCL-90),又名症状自评量表(Self-reporting Inventory),1975年由德若伽提斯编制。

《症状自评量表SCL90》是世界上最著名的心理健康测试量表之一,是使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表。
该量表共有90个项目,包含有较广泛的精神病症状学内容,从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等,均有涉及。
量表采用10个因子分别反映10个不同方面的心理情况。适用16岁以上的成人。评定的时间范围是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉。

毋庸置疑,scl90是目前国内精神科中临床使用最多的心理健康量表。具有容量大、反映症状丰富、准确刻画被试的自觉症状等特点。

02
计分标准
SCL-90全国常模分值表
SCL-90的统计指标主要为两项——总分和因子分。

总分项目
(1)总分:90个项目单项分相加之和,能反映其病情严重程度。
(2)总均分:总分/90,表示从总体情况看,该受检者的自我感觉位于1-5级间的的哪一个程度上。
(3)阳性项目数:单项分≥2的项目数,表示受检者在此项目上呈有“病状”趋势。
(4)阴性项目数:单项分=1的项目数,表示受检者“无症状”的项目。
(5)阳性症状均分:(总分-阴性项目数)/阳性项目数,表示受检者在“有症状”项目中的平均得分。反映受检者自我感觉不佳的项目,其严重程度究竟介于哪个范围。

因子分
因子分共包括10个因子。
每一因子反映受检者某一方面的情况,因而通过因子分可以了解受检者的症状分布特点,了解病状分布规律。

按全国常模结果比对,总分超过160分,或阳性项目数超过43项,或任一因子分超过2分,需考虑筛选阳性,需进一步检查。
详细的分数计算、常模比对和项目解释,需专业人员操作完成并作出诊断。

03
因子解释
⑴   躯体化
主要反映身体不适感。
包括心血管、胃肠道、呼吸和其他系统的不适,和头痛、背痛、肌肉酸痛,以及焦虑等躯体不适表现。

该分量表的得分在12-60分之间。
得分在36分以上,表明个体在身体上有较明显的不适感,并常伴有头痛、肌肉酸痛等症状。得分在24分以下,躯体症状表现不明显。
得分越高,躯体的不适感越强;得分越低,症状体验越不明显。

⑵   强迫症状
主要指那些明知没有必要,但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为。

该分量表的得分在10-50分之间。
得分在30分以上,强迫症状较明显。得分在20分以下,强迫症状不明显。总的说来,得分越高,表明个体越无法摆脱一些无意义的行为、思想和冲动,并可能表现出一些认知障碍的行为征兆。
得分越低,表明个体在此种症状上表现越不明显,没有出现强迫行为。

⑶   人际关系敏感
主要是指某些在人际交往中的自卑感,心神不安,明显的不自在,以及人际交流中的不良自我暗示,消极期待等。

该分量表的得分在9-45分之间。
得分在27分以上,表明个体人际关系较为敏感,人际交往中自卑感较强,并伴有行为症状(如坐立不安,退缩等)。得分在18分以下,表明个体在人际关系上较为正常。总的说来,得分越高,个体在人际交往中表现的问题就越多,自卑,自我中心越突出,并且已表现出消极的期待。
得分越低,个体在人际关系上越能应付自如,人际交流自信,并抱有积极的期待。

⑷   抑郁
主要是苦闷的情感与心境为代表性症状,以生活兴趣的减退,动力缺乏,活力丧失等为特征。还表现出失望、悲观以及与抑郁相联系的认知和躯体方面的感受,另外,还包括有关死亡的思想和自杀观念。

该分量表的得分在13-65分之间。
得分在39分以上,表明个体的抑郁程度较强,生活缺乏足够的兴趣,缺乏运动活力,极端情况下,可能会有想死亡的思想和自杀的观念。得分在26分以下,表明个体抑郁程度较弱,生活态度乐观积极,充满活力,心境愉快。
得分越高,抑郁程度越明显,得分越低,抑郁程度越不明显。

⑸   焦虑
主要指那些烦躁,坐立不安,神经过敏,紧张以及由此产生的躯体征象,如震颤等。

该分量表的得分在10-50分之间。
得分在30分以上,表明个体较易焦虑,易表现出烦躁、不安静和神经过敏,极端时可能导致惊恐发作。得分在20分以下,表明个体不易焦虑,易表现出安定的状态。
得分越高,焦虑表现越明显。得分越低,越不会导致焦虑。

⑹   敌对
主要从三方面来反映:思想、感情及行为。包括厌烦的感觉,摔物,争论直到不可控制的脾气暴发等各方面。

该分量表的得分在6-30分之间。
得分在18分以上,表明个体易表现出敌对的思想、情感和行为。得分在12分以下表明个体容易表现出友好的思想、情感和行为。
总的说来,得分越高,个体越容易敌对,好争论,脾气难以控制,得分越低,个体的脾气越温和,待人友好,不喜欢争论、无破坏行为。

⑺   恐怖
恐惧的对象包括出门旅行,空旷场地,人群或公共场所和交通工具。

该分量表的得分在7-35分之间。
得分在21分以上,表明个体恐怖症状较为明显,常表现出社交、广场和人群恐惧,得分在14分以下,表明个体的恐怖症状不明显。
得分越高,个体越容易对一些场所和物体发生恐惧,并伴有明显的躯体症状,得分越低,个体越不易产生恐怖心理,能正常的交往和活动。

⑻   偏执
主要指投射性思维,敌对,猜疑,妄想,被动体验和夸大等。

该分量表的得分在6-30分之间。
得分在18分以上,表明个体的偏执症状明显,较易猜疑和敌对,得分在12分以下,表明个体的偏执症状不明显。
得分越高,个体越易偏执,表现出投射性的思维和妄想,得分越低,个体思维越不易走极端。

⑼   精神病性
主要反映各式各样的急性症状和行为,即限定不严的精神病性过程的症状表现。

该分量表的得分在10-50分之间。
得分在30分以上,表明个体的精神病性症状较为明显,得分在20分以下,表明个体的精神病性症状不明显。
得分越高,越多的表现出精神病性症状和行为,得分越低,就越少表现出这些症状和行为。

(10) 其它 (睡眠、饮食等)
附加项目和其他作为第10个因子来处理,以便使各因子分之和等于总分。

04
应用价值
量表从9个方面,以身心症状表现的角度考查了个体的心理健康水平,如果在某些症状上的得分越高,感觉到某些症状的频度和强度都比较严重,就应该注意学生在这个方面的问题。

由于自评量表是测量个体在一段时间内感觉到的症状的严重与否,所以在量表分数的解释上应该慎重,并不是得分高就一定说明个体出现了很严重的心理问题,某些分量表上的得分较高有可能只是由于个体当时遇到了一些难题,因此还应该对得分高的原因作进一步了解。

如果个体在多个维度上自觉这些症状较为严重,应该加强心理健康疏导,严重时应该到权威的心理咨询和治疗机构进行进一步检查和诊断。

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