基础知识
作为女性性征发育开始的标志，乳房主要由乳腺、脂肪及结缔组织构成。乳腺被脂肪组织隔成15～20个乳房小叶，每叶都有一条输乳管，输乳管以乳头为中心，呈放射状排列。乳腺的发育及分泌功能受多种激素调节。
Ta说
青春期的烦恼
Ta说：
上初中开始，我的胸部变大了，妈妈啥也没说，只是给我一件文胸让我穿，我太害羞了，走在路上浑身不自在。等上了大学，我就自己买小文胸，压下去感觉好一点。时间一长，我感觉胸口有些隐痛。后来，我的月经也出现紊乱现象。去了医院，检查出乳腺小叶增生。
婚姻中的困惑
结婚2年多了，夫妻间那种事儿都是应付过去，不知是丈夫的原因，还是我自己的问题。久而久之，我感到了厌倦。时间久了，他也对我冷漠了很多，我也总莫名感觉有些郁郁寡欢，烦躁易怒，乳房也经常在月经前胀痛，去医院查出患有乳腺小叶增生和子宫肌瘤。
人流的后患
Ta说：
我和丈夫工作都忙，刚结婚就商量了晚几年生孩子，就用药物避孕，结果三年里还是因为各种原因疏忽了导致怀孕了三次，于是做了三次人流。结果，在体检中，我被查出患有乳腺小叶增生。
癌的阴影
Ta说：
姨妈是乳腺癌去世的，每次探望都能感受到她的痛苦，疾病折磨了她很久。从那以后，我经常担忧，每年坚持体检，很害怕同样的事情发生在我身上。生孩子那年，乳腺炎发作，我吓得要死，经常半夜哭醒......
Ta的故事，帮助我们思考，可能经历过的一些事情
编者答
乳腺的发育
在新生儿期，由于母体的雌性激素通过胎盘进入女婴体内，就会引起乳腺组织增生，故约有60％左右的新生儿在出生后2～4天，出现乳头下1～2厘米大小的硬结，并有少量乳汁样物质分泌，随着母体激素的逐渐代谢，这种现象可在出生后1～2周自行消失。在婴幼儿期，乳腺基本上处于“静止”状态。自青春期开始，月经周期伴随雌激素分泌高峰的到来，乳腺导管及腺泡增生。
错误的性观念会使少女害羞又不敢求助，家长如果不重视这类问题，孩子就会把不安情绪压抑。反而采取错误的方式，使用尺寸小而紧绷的文胸，会压迫乳房组织，影响乳腺组织和淋巴组织循环，造成增生隐患，严重的还可能会引发乳腺疾病。
性与乳腺健康
性学家说过，乳房是一对时时需要爱的滋润与情的抚慰的性器官。
医学研究发现，性行为中荷尔蒙会得到相应的释放，能防止产生情绪性压抑，能够有效防止乳腺增生疾病。长期性压抑的女性，往往失去了乳腺功能的良好的生理调节，容易导致乳房疼痛和压迫感。久而久之，会使女性产生心理及病理上的“郁结”，并很可能酿成乳腺小叶增生或其他疾病。
关于人工流产
人工流产不同于自然分娩，属于强行中断妊娠。妊娠后全身内分泌发生一系列变化，乳腺也发生变化，到妊娠4周后，乳腺的导管和腺泡逐渐发育，血管增多，这时乳房逐渐发胀、饱满、增大。人流后，妊娠突然中断，激素水平骤然降低，刚刚发育的乳腺突然停止生长，细胞变小，腺泡消失，乳腺复原。但这种复原通常是不完全的，容易造成乳腺肿块和乳腺疼痛，诱发乳腺疾病。
人工流产或生育后哺乳不良甚至没有哺乳，都会人为地阻断乳腺的生理变化，易导致乳腺疾病的发生。
多次人流，会影响妇女正常的生理环节，打乱正常女性激素的生理功能，造成一系列内分泌紊乱，激素水平失调。
为什么乳腺疾病的发生，同认知行为和情绪压力调节有着千丝万缕的联系呢？
01 压力的影响
长期处在压力状态下，情绪难以很好的释放，会影响我们的视角和认知模式，心态失衡进入恶性循环产生焦虑抑郁情绪。
02 特殊的年龄阶段
乳腺疾病的高发时期是40岁左右，这阶段往往是女性更年期前端，且面对婚姻、工作、育儿、父母健康等的多重事件包绕，情绪波动较大，由于“脾气”易激惹，导致丘脑---垂体---卵巢轴功能的紊乱，由此造成雌激素偏高，黄体酮不足，引起乳房结构的紊乱，导致乳腺小叶增生。
大量国内外文献通过回顾性和前瞻性研究发现：经历过多的应激性生活事件及伴随的烦恼，焦虑，疲倦和抑郁情绪是乳腺癌发病的重要危险因素之一。
03对免疫系统和内分泌系统的作用
资料表明：抑郁可以损害监视癌变的免疫系统；Karni Ginzburg等又指出，抑郁与癌症并存。抑郁能使丘脑下部—垂体—肾上腺轴，特别是糖皮质激素和褪黑素的昼夜变化规律破坏。
长期抑郁焦虑情绪的困扰，增加了乳腺增生和乳腺癌的患病率。这种不良心态作用于大脑边缘系统和下丘脑，使神经内分泌和神经免疫系统发生紊乱，黄体激素水平下降，雌激素水平相对增高，导致乳腺病变的发生。
04 病理研究和数据分析的支持
近十年来国内有关乳腺癌危险因素的病例对照研究的多篇文献分析，结果表明精神刺激是乳腺癌发病必要重要的危险因素，对人群发生乳腺癌的影响比较大。
乳腺癌病例对照研究综合了精神创伤、生活事件、婚姻质量、性格特点、情绪调整方式等，发现在负性生活事件/情绪中，主观社会支持和消极应对方式对乳腺癌的发病有促进作用。
05 常见的乳腺疾病
常见的乳腺疾病主要包括乳腺增生症、乳腺良性肿瘤（纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等）、乳腺恶性肿瘤（癌、肉瘤等）。
影响乳腺疾病发病的因素很多，发病机制也非常复杂，随着乳腺疾病流行病学和预防研究的发展和深入，已经发现各种环境因素（生物、理化及生活方式因素）、机体的遗传、免疫和激素分泌、压力情绪应对方式、性格特征、人格特质等因素相互作用，共同参与乳腺疾病的演变过程。
06 中医角度看待乳腺疾病的发生
中医认为肝肾两经与乳房关系最密切，其次是冲任两脉。肝郁气滞、情志内伤、肝肾不足、冲任失调在乳癖的发病过程中有重要影响。平素情志抑郁，气滞不舒，气血周流失度，蕴结于乳房胃络，乳络经脉阻塞不通，不通则痛而引起乳房疼痛；肝气横逆犯胃，脾失健运，痰浊内生，气滞血瘀挟痰结聚为核，循经留聚乳中，故乳中结块。肾为五脏之本，肾气化生天癸，天癸激发冲任，冲任下起胞宫，上连乳房，冲任之气血，上行为乳，下行为经。若肾气不足，冲任失调，气血滞，积瘀聚于乳房、胞宫，或乳房疼痛而结块，或月事紊乱失调。
当长期压力或创伤引起悲伤、烦恼、不满和失落，这些心理精神因素均影响体内五脏六腑，引起脏腑气机的变化，情志过激超过了五脏六腑系统的调节功能，五脏之间相对平衡的关系被打破，气机紊乱，脏腑失调，日久必然产生疾病。
血瘀 气滞 阴寒
肝郁 肾亏 脾虚
现代人静不好动，缺乏体育锻炼。生活方式不规律，常有过度饮酒，嗜好吸烟，不注意劳逸结合等不良习惯，这样会使肝阴损伤，肝血不能灌养冲任，使肝脏对人体雌激素的灭活功能降低，因为肝脏具有主藏血，主疏泄的功能，藏血以养其体，疏泄以逐其用，肝气疏泄条达则气血津液得意运营周身，五脏六腑气机才能条畅通达，情志活动得以协调，若生活习惯不规律，违背了人的正常生理循环，可导致肝失疏泄，肝气郁结而诱发乳腺疾病的发生。
07 饮食结构的改变
现代人喜食高糖、高脂肪、低纤维的饮食，这种饮食生活方式的改变，往往会化生湿热造成长期便秘，由此影响人的新陈代谢，促进激素的生成和释放。
实践证明
在长期脂肪膳食的影响下，肠道内细菌状态发生改变，肠道通过代谢可以将来自肝汁类固醇物质转变成致病雌激素。
雌激素增高均可导致体内激素代谢紊乱，内分泌激素水平失调；另外，日常生活中偏食挑食，还有一些地方病造成缺碘饮食，皆可影响人体甲状腺素和泌乳素的水平，造成甲状腺功能减退，长期甲状腺素偏低，泌乳素水平偏高，均是乳腺增生临床上常见的发病诱因。
长期摄入外源性雌激素增多
追求新潮，滥用含有雌激素的保健品，或长期使用添加类化妆品、健美隆胸的丰乳保健品，经皮肤吸收使体内雌激素水平增加，更直接导致体内激素水平失调，内分泌紊乱而诱发乳腺疾病。
误区
男性不会得乳腺疾病吧？
正是由于“男性不会患乳腺癌”这种错误认识，往往导致人们丧失警惕，直到男性乳腺癌癌症晚期才发现罹患乳癌，错过了最佳的治疗时机。
男性乳腺癌是少见的恶性肿瘤，占乳腺癌的1%左右。男性也具备乳腺组织，所以同样也可能导致乳癌。只是由于生理结构、激素水平的差异，男性性罹患乳癌的几率较低。
乳腺疾病的发病，与雌激素水平有显著的关系，当雌激素摄入量过多的时候，男性乳腺会出现发育的情况，乳腺疾病也会随之而来。
男性乳腺疾病具体有两种，一种是乳腺发育，另一种是乳腺肿瘤。
对男性乳腺疾病做具体的分析，其主要有两种:
乳腺发育。具体指在雌激素摄入过量的情况下乳腺表现出的非正常发育状态，如果发育慢，可以不做处理，如果发育快，存在疼痛的情况，可以进行针对性治疗。
乳腺肿瘤。乳腺肿瘤在男性中有一定的发病率，基于肿瘤的具体类型采用针对性的治疗措施进行治疗。
除了一些原因不明的情况，乳腺疾病也与其他的疾病和用药有关系，比如说甲亢或肝功能不好，可以伴随有乳腺的增生；老年男性有前列腺问题或高血压服用相应的药物，也可能产生可能的副作用。
综上，从根本上降低乳腺癌发生率，从认知和行为调整上做好乳腺健康的管理，是一个包括生物学，流行病学，心理社会学，行为学等多学科协同的模式。
让我们一起
为身心健康，为女性健康，
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