躁郁症原来是这样的!你身边有这样的人吗?

2019-06-27
小未心理
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这世界很大,

未必每一面都很美,

有一群人,

在失衡的内心世界中,

迷失困惑,

或泪,或笑

......



早在古希腊时期,人们就已经注意到躁狂(mania)与抑郁(depression)交替的状态,当时,医师Aretaeus就记录了一群人时而“彻夜不停地唱歌、跳舞、大笑”,时而“悲伤、迟滞、懒散”的症状。


通过视频,我们来了解一下双相障碍吧

本文中视频及图片源于网络



很多人的理解里,“躁狂(mania)”可能会与中文语境中的“狂躁”相混淆,其实,躁狂发作的心境和“亢奋”更接近,是一种欣快、过度愉悦、高涨、“站在世界之巅”的感觉。



躁狂/轻躁狂发作会有以下一系列的表现 (表现并非精确诊断标准,请不要妄自对号,如果觉得自己有类似的表现,请去医院就诊):


• 自尊心膨胀或夸大。比如,在并不具备相应的才华的情况下,认为自己能够有不切实际的发明。


• 想法特别多,说话一直停不下来。注意力特别容易飞散,意念飘忽不定,或主观感受到思维无法控制。可能表现为不断地说一些缺乏组织性、连续性的话,或者想法塞满了脑子,但表达不出来。


• 忽然多了很多目标导向的活动,过度参与那些很有可能导致痛苦后果的高风险活动。如:疯狂而无节制地购物、捐款、超速飙车、轻率的性行为,愚蠢的商业投资。



失衡的内心



双相障碍患者的情绪,就像掉了线的风筝,在空中剧烈漂浪,却不知飘向何处。如同情绪的跷跷板,在两边震荡,始终无法保持平衡。这种失控的脆弱和无望,深深压在心头。而反复的循环中,糟糕的应对也一次次呈现出更多的无力。


如同文中开头的视频提到过,双相障碍患者的频道是瞬间切换的,躁狂发作阶段(episode)可能突然变成抑郁症状阶段。因此,重性抑郁发作的症状,如悲伤、空虚、无望的抑郁心境,丧失兴趣和愉悦感,自责,内疚等也是双相障碍的重要诊断标准。




《一念无明》的电影里讲的,就是双相障碍的一个男人,原生家庭的痛苦在他心里埋下深深的根,生发出来的孤独、无助的种子,如同没有办法脱离的荆棘,让他充满绝望、无助、痛苦和愤怒,随着社会支持的一点点剥离,铸成了情绪失控的果。



他们是如此的脆弱,

时而在巅峰,

时而在深渊。

生活中的情感,

充满了冰与火的两极。




关于双相障碍的几点事实

双相障碍,英文名称为Bipolar Disorder(BP),属于心境障碍的一种类型。


-平均发病年龄30岁,25岁以前首发抑郁。多开始于青少年晚期,贯穿成人期,有一半的双相情感障碍患者爆发于25岁以前。


-病因未明,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程,应激性生活事件是重要的社会心理因素。


-性别差异不明显。


-有一定家族聚集性,其中包含遗传因素、原生家庭因素等等。


-双相障碍在高收入国家(1.4%)比低收入国家(0.7%)更常见。


临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。


-在双相障碍患者中,75%有焦虑障碍。


-应除外器质性疾病,根据病史、临床症状、病程特点及体格检查和实验室检查,比较相关的精神疾病诊断分类标准而确定。


-治疗需遵循个体化原则,采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用。


患双相障碍的人,终生自杀风险是普通人的15倍,超过三分之一的患者一生中有企图自杀的历史。因此,如果是患者身边的朋友和亲属,要格外注意防范自杀。


-到目前为止,双相障碍还不能被治愈,几乎终身以循环方式反复发作。但是,它是可控的。持续地接受治疗至关重要。



除了上面这些,我们还可以知道的:

双相障碍患者的一个重要特点,就是生物节律的不稳定性。他们可以因为兴奋整夜不睡,也可以因为沮丧陷入嗜睡。正因为如此,他们更需要掌握情绪的平衡技术。这需要他们识别情绪背后的不合理思维,学会恰当的认知重建和问题解决。让思维不要加剧情绪的波动


可以帮助他们监控自己的情绪,去理解自己情绪的变化方向在此基础上,写下具体的情绪监控日志,安排具体的情绪处理方案,增强自己的情绪调节能力。


他们也需要稳定的生物种。这反映在睡眠上,有规律的睡眠和活动,对于他们尤其重要。他们脆弱的生物节律,需要有计划的稳定修复。在坚持稳定作息计划的基础上,他们可以安排合理的人际交往


他们要理解自己的脆弱感,找到呵护自己的方式。特别是,很多双相障碍患者,有很强的成就动机。而成就动机造成压力,压力加剧他们的脆弱性。这就需要如何修正他们的成就目标,让它们变得现实可以调节。


社会也需要有足够的尊重和呵护,让他们有信心去重建的情绪平衡与人际网络。而不是好奇嘲讽冷漠中任其迷失流浪。





每一天,

都有黑夜和白昼,

每个生命,

都有脆弱迷惘的瞬间。

无论沉落,

莫非你我,

一点柔和的光,

也许能让它们重新明亮。

情绪的翘翘板,

我们也在上面,

努力保持着平衡,

与他们一起,

过着这一生!



很高兴在这浮躁的世界与你相遇

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来源:小未心理
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